空气污染将造成孕妇早产的几率增高

近日,国家卫生健康委员会所属科学技术研究所、北京大学医学部、澳大利亚莫纳什大学、美国约翰霍普金斯大学多领域专家组成的联合研究团队,在国际上首次报道了孕期暴露于亚微米颗粒物(particular matter with aerodynamic diameters ≤ 1 μm, PM1)对早产发生的影响。


PM1定义及其危害

PM1是指大气中动力学直径小于或等于1微米的颗粒物,也称为可入肺颗粒物,进入肺泡血液,对人体健康影响极大。


PM1粒径小,富含大量的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、输送距离远,因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。



根据 2012 年世界卫生组织的报告,全球每年共分娩 1500 万早产儿,每 10 个分娩的新生儿中就有一个是早产儿,中国的早产儿数量在全球排名第二。


在中国或者印度的孕妇,吸入的空气污染,相当于在英格兰或法国郊区的孕妇的10倍。


在医学上,母亲怀孕未满37周生产称为早产。


早产健康隐患

早产不仅是新生儿死亡的首要原因,还对健康有长期的影响。


早产儿最常见的问题是神经系统发育不够完全,可能出现一系列症状,比如肝脑症候群、视网膜病变、智力发育迟缓、脑性麻痹、大脑出血等等。


另外,早产儿在发育上的隐患,不仅止于婴幼儿时期。学龄时的理解及阅读能力;成年后的专注力,都可能深受影响。



既往研究报道孕期的空气污染 PM10、PM2.5 暴露和早产有关,但是关于孕期 PM1 暴露对早产的影响尚无研究报道



马旭研究员带领的联合研究团队基于 2013—2014 年国家免费孕前优生健康检查的妇幼健康大数据,建立了约 130 万人的出生队列,并根据卫星遥感数据、地面监测站数据、土地利用数据和气象数据推算每个孕妇暴露的 PM1 浓度分析发现早期、中期、晚期以及整个孕期的PM1暴露每增加10微克/立方米分别导致早产的发生风险增加7%、10%、4%和9%;高污染地区(PM1浓度大于52微克/立方米)与低污染地区(PM1浓度小于34微克/立方米)相比,孕产妇发生早产的风险增加36%


研究还发现,年龄较大(30岁以上)、农村户口、职业农民、怀孕前超重或肥胖以及在秋季怀孕的孕妇更容易受到大气超细颗粒物污染的不良影响。


研究团队对此进一步解释,户口为农村户口或者职业为农民的孕妇相对于户口为城市户口或者职业为非农民的孕妇而言,其在孕早期可能需要进行较多户外活动(如干农活),而秋季是农忙季节,秋季怀孕的孕妇可能需要进行更多的户外活动,这导致室外暴露增加,更容易受到大气超细颗粒物污染的不良影响。超重或肥胖本身是早产的危险因素。超重或肥胖可引起机体的炎性反应、氧化应激等生理病理过程,可能与超细颗粒物产生共同作用,更容易受到大气超细颗粒物污染的不良影响。高龄产妇是许多不良妊娠结局的原因之一。由于机体抵御外界不利因素的功能逐渐下降,更容易受到大气超细颗粒物污染的不良影响。


到目前为止,包括中国在内的许多国家制定了可吸入颗粒物和细颗粒物(PM2.5)的空气质量标准,但是还没有国家或地区制定关于 PM1 的空气质量标准。



此外,国家卫生计生委科学技术研究所马旭研究员带领研究团队,通过对近43万对育龄夫妇的妊娠结局队列数据的挖掘分析,发现孕妇在整个孕期环境PM2.5暴露水平每升高10μg/m³,发生早产的风险同样可增加近6%




此项研究基于2014年参加国家免费孕前优生健康检查项目的42.6万参检人群队列数据和中国环境监测总站网站官方权威发布的空气质量监测数据。研究者通过常驻住址入手,完成了大样本人群健康数据与大气污染数据的匹配,标定了队列中每个个体不同时期的PM2.5暴露水平。在本研究队列中早产的患病率为8.3%,孕妇在孕早期、孕中期及孕晚期的环境PM2.5暴露水平每升高10μg/m3,发生早产的风险分别增加4%、2%及6%同时,研究还发现怀孕年龄较大(>30岁)、低教育程度、既往有怀孕史及在冬天怀孕的妇女更易受到环境PM2.5暴露的影响。


研究者从促进母婴健康的角度,建议孕妇在怀孕期间,特别是孕晚期,应避免在高浓度PM2.5的环境中活动,并加强个人防护。同时应对高龄孕妇、冬季怀孕等对PM2.5更加敏感的人群投入更多的关注和公共卫生学干预。


马旭研究员所领导的研究团队,针对环境因素与早产的相关性开展了一系列研究工作,此前研究团队根据孕前优生健康检查数据与国家气象局发布的日均温度数据进行叠加,发现育龄妇女孕前及孕期短期和长期暴露于极端环境温度均会影响早产的发生风险,暴露于极热环境是早产的危险因素,而暴露于极冷环境可能是早产的保护因素并建议妇女在围孕期应避免长期暴露于高温环境。


怀孕是复杂的生理过程,孕妇在更容易受到环境的影响,从而影响母胎健康。


我们早就知道,空气污染是早产的危险因素。这项研究的新颖之处在于对更容易被吸入的小颗粒(PM1)与早产的关联进行了细致的分析。


与许多有毒物质相似,对于孕妇来说,并不存在暴露在污浊空气中的安全阈值。




空气污染,不仅仅危害着我们这些直接呼吸空气的人们,也严重影响着还在母亲子宫中的胎儿们。


因此想要宝宝的准父母们,更需要注意空气污染的影响,加强自身防护、增强自身体质。


建议各位怀孕的准妈妈们减少暴露在空气污染环境中,比如可减少户外时间,或在外出时佩戴空气过滤口罩;在家开启空气净化设备。


当然,在清新的蓝天下放心地制造健康的宝宝,是每个准父母最大的心愿。

文章来源:奇道科技